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如果严重肥胖的药物减肥无效,可以考虑手术治疗。
发稿时间:2020-01-13 10:12:50   来源:网络

2000年11月29日,一位体重指数(BMI)高达46的16岁年轻患者躺在手术台上,接受了中国从未有过的手术--腹腔镜胃间隔垂直捆绑术,即腹腔镜减肥手术。主要外科医生是济南大学附属第一医院胃肠外科的王存川博士。

术后仅2年,青少年体质指数从46岁下降到23岁,进入正常范围,身体各项指标均很好。当时,他没想到自己会被写进中国减肥手术史上。

2000年初,暨南大学第一附属医院王存川教授访问纽约西奈山医学中心,发现肥胖和糖尿病可以在美国接受手术治疗,经过50多年的发展,技术已经非常成熟。考虑到我国生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高。王存川教授决定在美国进行系统研究,希望将这种微创减肥手术技术带回中国。同年回国时,王存川教授在广州进行了华南地区第一次微创减肥手术。

他们总共减掉了16100斤。手术后,他们的体重达到90%左右。随着体重的减少,血糖、血压得到了很好的控制,大大减少了肥胖并发症的发生。

济南大学第一附属医院减肥代谢外科副主任医师董志勇说,国内外的研究表明,BMI值越大,对身体的影响越大,不仅心脑血管疾病的风险增加,而且死亡率很高,在减肥五年后死亡率下降了89%。

济南大学第一附属医院肥胖与代谢性疾病综合外科与外科学术带头人王存川教授说,对于体重指数在30以上的重度肥胖患者,如果他们在调整生活方式和药物后无法达到正常体重,可以在医生的指导下进行外科治疗。

目前,临床上最常用的减肥手术有以下两种:

1.精确腹腔镜套筒式胃切除术:

这是一种治疗轻度肥胖和糖尿病的微创手术。通过移除胃底和胃弯曲侧的大部分胃组织,胃的体积减少,饥饿激素的分泌减少。其原则是减少胃容量,使贪食者恢复正常饮食。另外,成人胃壁细胞总数是确定的,手术后胃壁细胞减少,胃壁细胞增加到一定限度,不会无限增加,因此患者不需要担心术后胃体积的反弹和增加。二是调节饥饿激素的分泌,使饥饿激素的分泌恢复正常,食欲可以控制。其优点是不改变胃肠道的生理状态,不影响食物的正常消化吸收过程。.

二.精确的腹腔镜胃旁路手术:

这是一种治疗严重肥胖和糖尿病的微创手术,方法是改变肠道结构,关闭大部分胃功能,手术以减少食物摄入和吸收小肠中的卡路里。其原理是通过手术改变食物通过消化道的方式,减少胃的有效容积,减少食物的量,缩短小肠的有效长度,小肠的吸收功能部分减少。同时采用两种方法达到最佳减肥降糖效果,且不影响饮食乐趣。本实用新型具有减肥效果明显,术后配合度高,治疗效果长期保持的优点。.

如果你选择外科治疗,你必须经过严格的评估。王存川警告说。(媒体记者张庆梅、记者张坎成、王雪)