新研究发现新冠病毒感染会导致患者普遍出现认知和行为障碍

2021-06-28 15:53:27 信息来源:网络
  北京时间6月28日电据国外媒体报道,目前,第七届欧洲神经病学研究会议(EAN)发表了一项新研究,新型冠状病毒患者出院两个月后将出现认知和行为问题。在新冠肺炎患者8周的随访和出院过程中,发现部分患者出院后仍存在记忆、空间意识和信息处理问题,这可能是新型冠状病毒的后遗症。
  同时,研究亦发现有百分之二十的出院病人患有创伤后应激障碍(PTSD),百分之十六的出院病人有不同程度的抑郁表现。"这项在意大利进行的研究包括测试出院患者的神经认知能力,并在新冠肺炎出现症状两个月后进行核磁共振脑扫描。结果表明,50%以上的患者存在认知障碍,16%存在工作记忆控制、灵活思维和信息处理等执行功能障碍。6%的患者存在视觉空间问题(难以判断深度和视觉对比),6%的患者存在记忆障碍,25%的患者有上述症状的综合表现。
  与此同时,研究人员发现,年轻患者的认知和心理病理问题更为严重。大多数50岁以下的患者存在执行能力问题。这些新冠肺炎患者住院期间的急性呼吸道症状越严重,出院后的执行能力就越差。
  此外,对同期出院患者10个月的纵向观察显示,他们的认知障碍从53%下降到36%,他们有持续的创伤后应激障碍和抑郁。这项研究的作者、意大利圣拉斐尔大学(University Of San Raphael)教授马西莫·菲利皮(Massimo Filipi)教授解释说,我们的研究现在已经证实,新型冠状病毒与严重的认知和行为问题有关,在新冠肺炎病缓解几个月后,症状就会持续存在。
  他指出,一个特别令人担忧的发现是执行能力的变化,这使得人们在感染新型冠状病毒后很难集中精力、制定计划、灵活思考和记住事情,这种病毒会影响到工作年龄的3/4年轻人。目前,认知能力与大脑容量之间还没有发现显著的关系。
  这项研究的主要作者总结说,虽然需要更大规模的研究和更长期的随访,但这项研究表明,新型冠状病毒与认知和精神病理问题密切相关。适当的随访和治疗对于确保先前住院的病人获得更全面的治疗至关重要,从而有效地缓解这些症状。
  其他关于新型冠状病毒的发现也发表在第七届欧洲神经学大会上:
  对53例新冠肺炎患者的研究表明,77.4%的患者在住院5-10个月后至少有一种神经症状,46.3%的患者有3种以上的神经症状。最常见的症状是失眠症(65.9%)、白天嗜睡(46.3%)和行走困难。其他较不常见的症状包括头痛、嗅觉丧失和味觉丧失(或味觉丧失)。最后的研究得出结论,90%的新型冠状病毒患者出院后有后遗症,神经系统症状是最重要的症状。
  研究人员随机采访了42名32至54岁的新冠肺炎患者,他们住院2-4个月,发现95%的患者存在不同程度的神经认知障碍。所有患者都出现了虚弱、疲劳、焦虑或抑郁的症状。其他症状包括前庭平衡障碍(59.2%)、头痛(50%)和嗅觉能力下降(19%)。另外5名患者还因新型冠状病毒感染而出现缺血性中风两个月。
  对新冠肺炎患者尸检后脑干损伤的研究表明,神经损伤的比例较高,小肿块(称为淀粉样)较多,这通常导致神经退行性疾病。免疫组织化学测试还显示,该病毒存在于脑干。同时,研究人员将检测结果与非急性重症监护病房患者的结果进行了比较。结果表明,第一例病例与新型冠状病毒感染有关,涉及神经病理学、神经生理学和临床证据,尤其是骨髓水平,表明患者存在神经源性呼吸衰竭症状。
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